Penyebab Operasi ACL Harus Dilakukan dan Prosedurnya

Operasi ACL (anterior cruciate ligament) merupakan salah satu prosedur bedah yang sering dilakukan untuk mengatasi cedera pada ligamen lutut. Ligamen ini berperan penting dalam menjaga stabilitas lutut dan mencegah pergeseran tulang kering terhadap tulang paha. Ketika ligamen ini mengalami robekan atau cedera, pasien sering kali mengalami rasa nyeri, bengkak, dan ketidakstabilan pada lutut. Dalam beberapa kasus, operasi menjadi solusi terbaik agar pasien bisa kembali beraktivitas normal tanpa gangguan.

Cedera ACL umumnya terjadi akibat aktivitas fisik intensif, seperti olahraga yang melibatkan lompatan, perubahan arah tiba-tiba, atau kontak langsung dengan pemain lain. Atlet basket, voli, sepak bola, dan badminton sering kali menjadi korban cedera ini. Selain itu, cedera juga bisa terjadi pada kecelakaan lalu lintas atau kejadian sehari-hari yang tidak terduga. Meskipun tidak selalu memerlukan operasi, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang jika tidak dikelola dengan tepat.

Proses operasi ACL biasanya dilakukan menggunakan teknik arthroscopy, yaitu metode minimal invasif yang memungkinkan dokter mengganti ligamen yang rusak dengan graft dari bagian tubuh lain, seperti otot hamstring atau tendon peroneus longus. Setelah operasi, pemulihan membutuhkan waktu yang cukup lama, termasuk program fisioterapi yang harus diikuti secara rutin. Konsultasi dengan dokter spesialis ortopedi dan traumatologi sangat penting untuk menentukan langkah terbaik dalam pengobatan dan pemulihan.

Penyebab Umum Cedera ACL

Cedera pada ligamen anterior cruciate (ACL) sering kali terjadi akibat aktivitas fisik yang intens, terutama olahraga yang melibatkan gerakan cepat dan perubahan arah. Berikut adalah beberapa faktor utama yang menyebabkan cedera ACL:

• Lompatan yang salah: Saat melompat, jika kaki tidak mendarat dengan benar, tekanan pada lutut bisa sangat besar. Hal ini sering terjadi pada atlet basket, voli, dan badminton.
• Kontak dengan pemain lain: Dalam olahraga seperti sepak bola, cedera bisa terjadi akibat jegalan atau benturan dengan lawan main.
• Perubahan arah mendadak: Saat berlari, tiba-tiba berhenti atau mengubah arah bisa menyebabkan cedera ACL, terutama jika otot lutut tidak cukup kuat.
• Ketidakseimbangan otot: Jika otot panggul dan paha tidak seimbang, risiko cedera pada lutut meningkat.
• Kondisi lingkungan: Lantai yang licin atau permukaan yang tidak stabil bisa memicu cedera ACL, terutama pada olahraga outdoor.

Gejala yang Menunjukkan Cedera ACL

Jika seseorang mengalami cedera ACL, gejala yang muncul biasanya sangat jelas dan mudah dikenali. Beberapa gejala umum meliputi:

• Bunyi pop di area lutut: Banyak pasien mengatakan bahwa mereka mendengar suara “pop” saat cedera terjadi.
• Nyeri hebat: Rasa sakit akan muncul segera setelah cedera, terutama saat mencoba bergerak.
• Bengkak pada lutut: Pembengkakan terjadi karena cedera menyebabkan perdarahan internal.
• Ketidakstabilan lutut: Pasien sering merasa lutut terasa “longgar” atau tidak stabil, terutama saat berjalan atau berlari.
• Kesulitan menggerakkan lutut: Gerakan lutut menjadi terbatas, dan pasien mungkin kesulitan membungkuk atau meluruskan kaki.

Jika gejala ini muncul, segera konsultasikan dengan dokter ortopedi untuk diagnosis lebih lanjut dan pengobatan yang sesuai.

Prosedur Operasi ACL

Operasi ACL biasanya dilakukan ketika cedera ligamen tersebut menyebabkan ketidakstabilan lutut yang parah dan mengganggu aktivitas harian. Berikut adalah tahapan utama dalam prosedur operasi ACL:

• Pemeriksaan awal: Sebelum operasi, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin meminta MRI untuk menilai tingkat kerusakan ligamen.
• Anestesi: Pasien akan diberi anestesi spinal atau umum, tergantung pada kondisi dan preferensi dokter.
• Arthroscopy: Dokter akan membuat sayatan kecil di lutut dan menggunakan alat khusus untuk melihat kondisi ligamen.
• Graft penempatan: Ligamen yang rusak akan diganti dengan graft dari bagian tubuh lain, seperti otot hamstring atau tendon peroneus longus.
• Penutupan luka: Setelah graft dipasang, luka akan ditutup dengan jahitan kecil dan diplester untuk melindungi daerah operasi.

Prosedur ini biasanya memakan waktu antara 1 hingga 2 jam, tergantung kompleksitas kasus. Setelah operasi, pasien akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari sebelum pulang.

Perawatan Pasca Operasi dan Fisioterapi

Pemulihan pasca operasi ACL membutuhkan waktu yang cukup lama, biasanya berkisar antara 6 hingga 12 bulan. Proses ini melibatkan program fisioterapi yang harus diikuti secara rutin untuk memulihkan fungsi lutut. Berikut adalah beberapa hal yang perlu diperhatikan:

• Fisioterapi awal: Pada minggu pertama setelah operasi, latihan fokus pada mengembalikan gerakan lutut dan mengurangi pembengkakan.
• Latihan penguatan otot: Setelah fase awal, pasien akan mulai melakukan latihan penguatan otot paha dan panggul untuk meningkatkan stabilitas lutut.
• Kembali ke aktivitas normal: Dengan bimbingan fisioterapis, pasien akan bertahap kembali beraktivitas, termasuk olahraga ringan.
• Konsumsi obat: Dokter mungkin meresepkan obat anti-inflamasi atau analgesik untuk mengurangi rasa nyeri dan peradangan.
• Pemantauan berkala: Pasien perlu rutin kontrol ke dokter untuk memastikan proses pemulihan berjalan baik.

Keuntungan dan Risiko Operasi ACL

Meskipun operasi ACL bisa sangat efektif dalam memulihkan fungsi lutut, ada beberapa keuntungan dan risiko yang perlu dipertimbangkan:

Keuntungan:
– Membantu memulihkan stabilitas lutut.
– Mengurangi risiko cedera tambahan pada ligamen, meniskus, dan tulang rawan.
– Memungkinkan pasien kembali beraktivitas normal, termasuk berolahraga.

Risiko:
– Infeksi di area operasi.
– Reaksi alergi terhadap anestesi.
– Kerusakan saraf atau pembuluh darah.
– Graft yang tidak cocok atau tidak stabil.
– Pemulihan yang lebih lama dibandingkan pengobatan non-operatif.

Pilihan Pengobatan Non-Operatif

Tidak semua cedera ACL memerlukan operasi. Dalam beberapa kasus, pengobatan non-operatif bisa menjadi pilihan, terutama jika cedera tidak terlalu parah dan pasien tidak memiliki aktivitas fisik yang intens. Beberapa opsi pengobatan non-operatif meliputi:

• Fisioterapi: Latihan penguatan otot dan latihan keseimbangan untuk meningkatkan stabilitas lutut.
• Pemakaian brace: Alat pendukung yang membantu menjaga lutut tetap stabil.
• Obat anti-inflamasi: Untuk mengurangi nyeri dan peradangan.
• Istirahat dan pengurangan aktivitas: Memberi waktu bagi lutut untuk pulih.

Namun, jika cedera semakin parah atau memengaruhi kualitas hidup pasien, operasi tetap menjadi pilihan terbaik.

Konsultasi dengan Dokter Spesialis Ortopedi

Untuk memastikan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang sesuai, konsultasi dengan dokter spesialis ortopedi dan traumatologi sangat penting. Dokter akan mengevaluasi kondisi lutut, menentukan tingkat cedera, dan merekomendasikan tindakan terbaik. Beberapa dokter yang tersedia di RS Royal Progress antara lain:

• dr. Aldo Fransiskus Marsetio, spesialis cedera olahraga.
• dr. Arsanto Triwidodo, konsultan tulang belakang.
• dr. Bobby Natanel Nelwan, konsultan cedera olahraga.
• dr. Evan, konsultan cedera olahraga.
• dr. Heka Priyamurti, konsultan tulang belakang.
• dr. Juniarto Jaya Pangestu, spesialis ortopedi.
• dr. Nico Lie, spesialis ortopedi.
• dr. Toto Suryo Efar, spesialis ortopedi.
• dr. Yanuarso, konsultan cedera olahraga.

Jika Anda mengalami cedera lutut yang mengganggu aktivitas harian, segera hubungi IGD RS Royal Progress untuk mendapatkan pertolongan darurat.